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Cadre d'évaluation ILCOR — Premiers soins

Le Groupe de travail sur les premiers soins de l'ILCOR a développé un cadre à 4 domaines essentiels pour évaluer les données probantes en premiers soins. Ce cadre renforce la capacité à mener des recherches ciblées, à évaluer les données et à traduire les résultats en pratique clinique.

Bénéficiaire des premiers soins

Âge, sexe, genre, état de santé, capacité à consentir.

Prestataire des premiers soins

Connaissances, formation, préparation, familiarité, devoir de répondre, portée professionnelle, capacités.

Traitement

Invasivité, compétences requises, technologie, efficacité, coût.

Milieu et environnement

Ressources limitées ou abondantes, sécurité, normes culturelles, milieu urbain ou éloigné.

Depuis 2024, l'ILCOR applique également une lentille d'équité sur chaque CoSTR : les études incluses sont examinées selon le cadre PROGRESS Plus, et une déclaration sur l'équité est intégrée à chaque revue.

Types de recommandations ILCOR

Seules les revues systématiques (SysRev) peuvent générer un CoSTR complet avec de nouvelles recommandations de traitement. Les revues de portée (ScopRev) et les mises à jour des données probantes (EvUp) peuvent générer des énoncés de bonne pratique lorsque le groupe de travail juge une orientation essentielle malgré des données limitées.

Oxymétrie de pouls (ScopRev 2023)

L'ILCOR a examiné l'utilisation de l'oxymétrie de pouls comme composante de l'évaluation en premiers soins pour des symptômes aigus associés à une maladie ou une blessure en milieu extrahospitalier ou à domicile.

✓ Énoncé de bonne pratique (2023)

Les prestataires de premiers soins qui utilisent des oxymètres de pouls pour l'évaluation de maladies ou blessures aiguës doivent maîtriser leur utilisation et comprendre leurs limites — facteurs liés à l'équipement, à l'environnement et au patient — pouvant produire des lectures inexactes.

L'utilisation d'un oxymètre de pouls pour l'évaluation en premiers soins ne doit pas supplanter ni remplacer l'évaluation physique.

Utilisation d'oxygène supplémentaire (ScopRev 2023–2024)

L'utilisation d'oxygène en premiers soins a été décrite pour la perte de conscience, les urgences de plongée, l'intoxication au monoxyde de carbone et lors d'un arrêt cardiaque. La revue 2024 a identifié des données probantes indirectes de préjudice avec l'oxygène à débit élevé chez les patients atteints de MPOC.

✓ Énoncé de bonne pratique (2024)

Lorsqu'un prestataire de premiers soins formé à l'utilisation de l'oxygène administre de l'oxygène à une personne en difficulté respiratoire aiguë qui confirme qu'elle souffre de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), il est suggéré d'utiliser l'oxymétrie de pouls et de titrer l'oxygène pour maintenir une saturation entre 88 % et 92 %.

Bien que l'oxygène à débit élevé doive généralement être évité chez les patients atteints de MPOC en difficulté respiratoire en milieu extrahospitalier, l'oxygène ne doit pas être refusé en présence d'une hypoxie menaçant le pronostic vital (saturation en oxygène < 88 %).

Position de récupération (SysRev 2022)

La position de récupération est enseignée en premiers soins depuis des décennies pour réduire le risque d'aspiration. La SysRev 2022 a clarifié la population cible : adultes et enfants avec niveau de réactivité réduit d'étiologie non traumatique ne nécessitant pas de réanimation immédiate.

↑ Recommandation faible (2022) — Données très peu certaines

Lors de la prestation de premiers soins à une personne avec un niveau de réactivité réduit d'étiologie non traumatique ne nécessitant pas d'interventions de réanimation immédiates, nous suggérons l'utilisation de la position de récupération.

✓ Énoncés de bonne pratique (2022)

Lorsque la position de récupération est utilisée, la surveillance doit se poursuivre pour détecter des signes d'occlusion des voies aériennes, de respiration inadéquate ou agonale, et d'absence de réactivité.

Si la position, y compris la position de récupération, nuit à la capacité du prestataire à évaluer la présence ou l'absence de signes de vie, la personne doit être immédiatement repositionnée en décubitus dorsal et réévaluée.

Les personnes trouvées dans des positions associées à l'aspiration et à l'asphyxie positionnelle — face contre terre, prone, ou en flexion du cou et du torse — doivent être repositionnées en décubitus dorsal pour réévaluation.

Anaphylaxie — Reconnaissance et deuxième dose d'épinéphrine

Reconnaissance de l'anaphylaxie (ScopRev 2023, EvUp 2025)

Les données disponibles suggèrent qu'une SysRev future sur les approches éducatives pour former les prestataires laïques à reconnaître et à prendre en charge l'anaphylaxie est justifiée. L'EvUp 2025 n'a identifié aucune nouvelle donnée impactant les recommandations.

✓ Énoncé de bonne pratique (2010)

Les prestataires de premiers soins ne doivent pas être censés reconnaître les signes et symptômes de l'anaphylaxie sans épisodes répétés de formation et de rencontres avec des personnes atteintes d'anaphylaxie.

Deuxième dose d'épinéphrine (ScopRev 2021, EvUp 2025)

L'EvUp 2025 n'a identifié aucune nouvelle donnée suffisante pour modifier les recommandations existantes. Une SysRev ou ScopRev mise à jour n'est pas recommandée pour l'instant.

↑ Recommandation faible (2015) — Données très peu certaines

Nous suggérons qu'une deuxième dose d'épinéphrine soit administrée par auto-injecteur aux adultes et enfants atteints d'anaphylaxie sévère dont les symptômes ne sont pas soulagés par une dose initiale.

Application pratique — FRSQC

Si les symptômes persistent ou réapparaissent et que les secours avancés mettent du temps à arriver, une deuxième dose d'épinéphrine peut être administrée après 5 à 10 minutes. Les kits de premiers soins en milieux publics, écoles et entreprises devraient contenir plusieurs auto-injecteurs.

Désobstruction des voies aériennes par corps étranger — FBAO (EvUp 2025)

Ce sujet a été transféré du Groupe de travail SIR au Groupe de travail Premiers soins en 2023. L'EvUp 2025 a identifié 17 nouvelles publications. Les données suggèrent que quel que soit le traitement administré en premier, il est courant que plus d'une intervention soit nécessaire. Une étude suggère que les coups dans le dos sont plus efficaces que les poussées thoraciques ou abdominales. Les dispositifs de dégagement des voies aériennes sont en hausse mais ne font pas encore l'objet de recommandations.

↑ Recommandations faibles (SIR/BLS 2020) — Données très peu certaines

Nous suggérons que les coups dans le dos soient utilisés en premier chez les patients avec FBAO et une toux inefficace.

Nous suggérons que les poussées abdominales soient utilisées chez les adultes et enfants (plus de 1 an) avec FBAO et une toux inefficace lorsque les coups dans le dos sont inefficaces.

Nous suggérons que les secouristes considèrent l'extraction manuelle des objets visibles dans la bouche.

Nous déconseillons les balayages à l'aveugle avec les doigts chez les patients avec FBAO.

Nous suggérons que les individus qualifiés considèrent l'utilisation de pinces de Magill pour retirer un FBAO chez les patients ACEH avec un corps étranger.

Nous suggérons que les poussées thoraciques soient utilisées chez les patients inconscients avec FBAO.

Nous suggérons que les secouristes entreprennent les interventions de désobstruction dès que possible après la reconnaissance.

Bronchodilatateurs pour l'asthme (ScopRev 2023)

Il est inconnu si les prestataires de premiers soins peuvent identifier de manière appropriée les exacerbations d'asthme et si les bronchodilatateurs pourraient causer du tort s'ils sont administrés à des individus avec des symptômes respiratoires non différenciés. La ScopRev 2023 n'a pas changé la recommandation de 2015.

↑ Recommandation faible (2015, inchangée) — Données très peu certaines

Lorsqu'une personne asthmatique éprouve des difficultés respiratoires, nous suggérons que les prestataires de premiers soins formés aident cette personne à administrer un bronchodilatateur.

Aspirine pour la douleur thoracique (EvUp 2025)

L'EvUp 2025 a examiné 98 articles depuis la dernière SysRev 2019, mais aucun n'était pertinent. À noter : une étude décrit un risque accru de saignement chez les patients avec douleur thoracique diagnostiqués comme une dissection aortique de type A nécessitant une intervention chirurgicale et ayant reçu de l'aspirine ou du clopidogrel. Une nouvelle revue n'est pas justifiée.

↑ Recommandation faible (2019) — Données très peu certaines

Pour les adultes avec douleur thoracique non traumatique, nous suggérons l'administration précoce d'aspirine comme intervention de premiers soins comparativement à une administration tardive en milieu hospitalier.

Application pratique — FRSQC

Dose recommandée : aspirine 160 à 325 mg à mâcher et avaler, chez les adultes alertes, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications (allergie connue, conseils médicaux préalables contre son utilisation). Vérifier l'absence de contre-indications avant l'administration.

Hypoglycémie — Administration de glucose (SysRev 2021, EvUp 2025)

Aucune nouvelle étude pertinente n'a été identifiée lors de l'EvUp 2025. Une SysRev mise à jour n'est pas justifiée.

↑↑ Recommandation forte (2021) — Données très peu certaines

Nous recommandons l'utilisation de glucose oral (avalé) pour les individus avec hypoglycémie suspectée qui sont conscients et capables d'avaler.

↑ Recommandations faibles (2021) — Données très peu certaines

Nous déconseillons l'administration buccale de glucose comparativement à l'administration orale pour les individus conscients et capables d'avaler.

Si le glucose oral (ex. comprimé) n'est pas immédiatement disponible, nous suggérons une administration orale combinée plus buccale (ex. gel de glucose) pour les individus conscients et capables d'avaler.

Nous suggérons l'administration sublinguale de glucose pour les enfants potentiellement non coopératifs avec l'administration orale.

Sucres alimentaires pour l'hypoglycémie (EvUp 2025)

↑↑ Recommandation forte (2015, inchangée) — Données peu certaines

Nous recommandons que les prestataires de premiers soins administrent des comprimés de glucose pour le traitement de l'hypoglycémie symptomatique chez les adultes et enfants conscients.

↑ Recommandation faible (2015, inchangée) — Données très peu certaines

Nous suggérons que si les comprimés de glucose ne sont pas disponibles, diverses formes de sucres alimentaires tels que petits bonbons, cubes de sucre, bonbons à la gelée ou jus d'orange peuvent être utilisés pour traiter l'hypoglycémie symptomatique chez les adultes et enfants conscients.

Dépistage de l'AVC (EvUp 2025)

L'EvUp 2025 n'a identifié aucun nouvel article pertinent depuis la SysRev 2020. Une mise à jour de la SysRev n'est pas indiquée.

↑↑ Recommandation forte (2020) — Données peu certaines

Nous recommandons que les prestataires de premiers soins utilisent des échelles/outils d'évaluation de l'AVC pour les adultes avec AVC aigu suspecté.

↑ Recommandations faibles (2020) — Données peu certaines

Pour les premiers soins, nous suggérons l'utilisation du test VITE (Visage, Incapacité, Trouble de la parole, Extrême urgence), de l'échelle ambulancière de Melbourne, de l'échelle préhospitalière de Cincinnati (ou CPSS), ou du dépistage préhospitalier de Los Angeles pour l'évaluation de l'AVC.

Nous suggérons l'utilisation d'outils incluant la mesure de la glycémie, tels que l'échelle de Melbourne ou le dépistage de Los Angeles, pour augmenter la spécificité de la reconnaissance de l'AVC.

Nous suggérons le test VITE ou l'échelle de Cincinnati lorsque la mesure de la glycémie est indisponible.

Reconnaissance du sepsis (ScopRev 2024)

Une proportion significative des décès évitables dans le monde est causée par le sepsis. C'est la première fois que l'ILCOR a examiné ce sujet en 2024. La ScopRev a évalué les signes et symptômes pouvant alerter les prestataires de premiers soins.

✓ Énoncé de bonne pratique (2024)

Les prestataires de premiers soins doivent considérer une infection chez toute personne présentant une maladie aiguë, et si la maladie est associée à tout signe ou symptôme anormal, ils doivent urgentement rechercher une évaluation médicale supplémentaire.

Signes d'alerte à reconnaître

Peau pâle, bleue ou marbrée ; lèvres, langue, gencives ou ongles décolorés ; éruption cutanée non blanchissante ; difficulté respiratoire ou fréquence respiratoire rapide ; frissons/tremblements ; absence de mictions sur une journée ; douleurs musculaires ; confusion ou discours difficile à comprendre.

Hémorragie du post-partum — Nouvelles revues 2025

L'hémorragie du post-partum est la principale cause de mortalité et de morbidité maternelles dans le monde, en particulier dans les pays à faibles revenus. C'est la première fois que l'ILCOR examine ce sujet.

Interventions des prestataires laïques (ScopRev 2025)

La ScopRev a examiné les interventions physiques et médicales pouvant être réalisées par des prestataires laïques pour le traitement de l'hémorragie du post-partum. La majorité des études étaient qualitatives et rétrospectives, menant à un risque accru de biais et à une certitude des données très faible. Cette ScopRev a déclenché une SysRev sur le massage utérin manuel.

Massage utérin externe manuel (SysRev 2025)

↑ Recommandation faible (2025) — Données très peu certaines

Nous suggérons le massage utérin externe, y compris l'auto-massage, dans la période post-partum immédiate en comparaison avec l'absence d'intervention, pour prévenir l'hémorragie du post-partum pouvant mener à un décès maternel.

Justification

Le massage utérin externe est un standard universel pour les accompagnants professionnels à la naissance. C'est une manœuvre physique simple et sûre, équivalente à d'autres interventions routinièrement enseignées aux prestataires de premiers soins. Limiter cette intervention aux professionnels de la santé pourrait aggraver les iniquités de santé dans les milieux à accès limité.

Naloxone — Urgences associées aux opioïdes (EvUp 2025)

Ce sujet a été transféré du Groupe de travail SIR au Groupe de travail Premiers soins. L'EvUp 2025 n'a identifié aucune nouvelle donnée. La recommandation de traitement antérieure basée sur le consensus d'experts de 2020 a été convertie en énoncé de bonne pratique, conformément à la pratique actuelle de l'ILCOR.

✓ Énoncé de bonne pratique (2020)

Nous suggérons que la RCR soit amorcée sans délai chez toute personne inconsciente ne respirant pas normalement, et que la naloxone soit utilisée par les secouristes laïques lors d'un arrêt respiratoire ou circulatoire lié aux opioïdes suspecté.

Prévention de la syncope — Manœuvres de contre-pression (EvUp 2025)

L'EvUp 2025 a identifié 2 SysRev et 1 ECR supplémentaires soutenant les conclusions de la SysRev 2019. Une SysRev mise à jour n'est pas indiquée.

↑↑ Recommandation forte (2019) — Données peu et très peu certaines

Nous recommandons l'utilisation de tout type de manœuvre physique de contre-pression par les individus présentant des symptômes aigus de pré-syncope d'origine vasovagale ou orthostatique en milieu de premiers soins.

↑ Recommandation faible (2019) — Données très peu certaines

Nous suggérons que les manœuvres de contre-pression des membres inférieurs sont préférables aux manœuvres du haut du corps et de l'abdomen.

Blessures involontaires par la RCR chez des personnes non en arrêt cardiaque (SysRev 2025) Nouveau 2025

Cette SysRev se concentre sur les secouristes laïques. La préoccupation de causer des blessures involontaires est souvent citée comme raison de ne pas amorcer la RCR. Dans les 5 études identifiées incluant 1 031 patients non en arrêt cardiaque ayant reçu des compressions, seulement 7 (0,7 %) ont subi une blessure physique involontaire. Aucun décès causé par la RCR n'a été rapporté.

↑↑ Recommandation forte (2025) — Données peu certaines

Nous recommandons que les secouristes laïques amorcent la RCR pour un arrêt cardiaque présumé sans crainte de causer des blessures involontaires.

✓ Énoncé de bonne pratique (2025)

Nous recommandons que les autres secouristes (ex. secouristes formés, professionnels de la santé, ceux ayant un devoir de répondre) amorcent également la RCR pour un arrêt cardiaque présumé sans crainte de causer des blessures involontaires à des personnes non en arrêt cardiaque.

Justification — Impact sur la formation FRSQC

L'incidence des fractures des parois thoraciques était substantiellement plus faible que celle rapportée après RCR chez des patients en arrêt cardiaque réel — en grande partie parce que la durée de la RCR par les laïques est souvent courte (< 5 minutes) avant l'arrivée des professionnels. L'intention de cette recommandation est d'encourager fortement et soutenir les laïques qui sont disposés à amorcer la RCR en tout lieu lorsqu'ils croient qu'une personne a subi un arrêt cardiaque.

Restriction du mouvement rachidien — Traumatisme cervical (ScopRev 2025)

La ScopRev 2025 couvre 25 ans de littérature (66 études). Les données indiquent que les colliers cervicaux diminuent l'amplitude des mouvements cervicaux, mais entraînent des déficiences respiratoires et de déglutition ainsi qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Cinq études n'ont trouvé aucune différence significative dans l'incidence des lésions médullaires avant et après l'implémentation des protocoles de restriction.

↓ Recommandation faible (2015) — Données très peu certaines

Nous déconseillons l'utilisation de colliers cervicaux par les prestataires de premiers soins.

Lacunes dans les connaissances identifiées par l'ILCOR

Les bénéfices et risques potentiels de la restriction du mouvement rachidien chez des personnes conscientes ou inconscientes par des prestataires non formés ou formés restent à documenter. Des méthodes optimales pour les milieux à faibles ressources (ex. veste polaire pliée, serviette enroulée autour du cou) sont également à investiguer.

Cryothérapie pour l'épistaxis (ScopRev 2021)

La cryothérapie a été proposée pour rétrécir la muqueuse nasale et induire une vasoconstriction comme méthode d'hémostase dans l'épistaxis. La ScopRev 2021 n'a pas trouvé suffisamment de données pour formuler un énoncé de bonne pratique. Ce sujet demeure une lacune dans les connaissances.

Contrôle des hémorragies — Pression manuelle et dispositifs (SysRev 2021, EvUp 2025)

L'EvUp 2025 a identifié 7 études supplémentaires depuis la SysRev 2021. Bien que certains résultats suggèrent des avantages potentiels pour les points de pression ou les dispositifs de pression dans certains contextes, les données restent indirectes et biaisées. Une ScopRev ou SysRev supplémentaire n'est pas justifiée.

↑↑ Recommandations fortes (2021) — Données très peu certaines

Nous recommandons que les prestataires de premiers soins utilisent la compression manuelle directe comparativement aux dispositifs de compression externe ou aux pansements/bandages de pression pour les saignements externes graves menaçant le pronostic vital d'une extrémité.

Nous recommandons contre l'utilisation de points de pression comparativement à la pression directe pour les saignements externes graves menaçant le pronostic vital.

Garrots pour les hémorragies des extrémités (SysRev 2021, EvUp 2025)

L'EvUp 2025 a identifié 29 articles supplémentaires. Les données soutiennent l'utilisation de garrots comparativement à l'absence de garrot pour les hémorragies graves des extrémités — réduction de la mortalité hospitalière et incidence plus faible de l'état de choc. Les garrots commerciaux obtiennent une meilleure occlusion artérielle et sont plus simples à appliquer que les garrots improvisés.

↑ Recommandations faibles (2020) — Données très peu certaines

Nous suggérons que les prestataires de premiers soins utilisent un garrot en comparaison avec la pression manuelle directe seule pour les saignements graves menaçant le pronostic vital des extrémités pouvant faire l'objet d'un garrot.

Nous suggérons que les prestataires de premiers soins utilisent un garrot plutôt qu'un pansement hémostatique pour les saignements graves menaçant le pronostic vital des extrémités pouvant faire l'objet d'un garrot.

Garrots pédiatriques (SysRev 2021)

↑ Recommandation faible (2021) — Données très peu certaines

Nous suggérons l'utilisation d'un garrot commercial de type cabestan (windlass) pour la gestion des saignements graves menaçant le pronostic vital des extrémités chez les enfants.

Pour les nourrissons et enfants avec des extrémités trop petites pour permettre l'application serrée d'un garrot, nous recommandons l'utilisation de la pression manuelle directe avec ou sans pansement hémostatique (énoncé de bonne pratique).

Pansements hémostatiques (EvUp 2025)

L'EvUp 2025 a identifié 5 articles supplémentaires depuis la SysRev 2020. Les données continuent de suggérer que les pansements hémostatiques diminuent la durée du saignement et améliorent la survie comparativement à la gaze conventionnelle. Le taux d'effets secondaires reste faible. Les nouvelles études soutiennent les recommandations existantes.

↑ Recommandations faibles (2020) — Données très peu certaines

Nous suggérons que les prestataires de premiers soins utilisent un pansement hémostatique avec pression directe plutôt que la pression directe seule pour les saignements externes graves menaçant le pronostic vital.

Pour le traitement des saignements graves menaçant le pronostic vital, en raison de données très limitées, nous ne pouvons recommander un type spécifique de pansement hémostatique comparativement à un autre.

Refroidissement des brûlures thermiques (SysRev 2021)

Cette SysRev a été réalisée conjointement avec les Groupes de travail Premiers soins et Pédiatrique en raison d'un manque de consensus international sur la durée optimale de refroidissement. Aucune différence dans les résultats n'a pu être démontrée entre les différentes durées de refroidissement étudiées.

↑↑ Recommandation forte (2021) — Données très peu certaines

Nous recommandons le refroidissement actif immédiat des brûlures thermiques à l'eau courante comme intervention de premiers soins pour les adultes et les enfants.

Comme aucune différence dans les résultats n'a pu être démontrée, une durée spécifique de refroidissement ne peut être recommandée.

Les jeunes enfants dont les brûlures thermiques sont refroidies activement à l'eau courante doivent être surveillés pour détecter des signes de refroidissement corporel excessif (hypothermie) (énoncé de bonne pratique).

Avulsion dentaire (EvUp 2025)

L'EvUp 2025 a identifié 3 nouvelles études. Les données suggèrent qu'une température de conservation plus froide favorise la viabilité des fibroblastes du ligament parodontal pour tous les milieux de conservation, sauf la solution saline équilibrée de Hank (HBSS). La propolis, le lait de vache et le lait d'amande peuvent être des milieux alternatifs. Une SysRev mise à jour n'est pas justifiée.

↑ Recommandations faibles (2020) — Données très peu certaines

Nous suggérons l'utilisation de HBSS, propolis (0,04–2,5 mg/mL), solutions de réhydratation orale incluant le Ricetral, ou film plastique alimentaire comparativement à toute forme de lait de vache pour la conservation temporaire d'une dent avulsée qui ne peut être immédiatement réimplantée.

Si aucun de ces choix n'est disponible, nous suggérons l'utilisation du lait de vache (tout pourcentage de gras) comparativement à l'eau du robinet, du babeurre, de l'huile de ricin, de l'extrait de curcuma ou de la saline.

Il n'y a pas suffisamment de données pour recommander pour ou contre la conservation dans la salive comparativement aux solutions alternatives.

Bandage compressif — Traumatisme articulaire fermé (EvUp 2025)

Depuis la SysRev 2020, aucune nouvelle étude n'a été identifiée.

↑ Recommandation faible (2019) — Données très peu certaines

Nous suggérons soit l'application d'un bandage de compression, soit l'absence d'application pour les adultes avec une blessure aiguë fermée de l'articulation de la cheville.

En raison d'un manque de données, nous ne pouvons recommander pour ou contre l'utilisation d'un bandage de compression pour les traumatismes articulaires autres que la cheville.

Conservation de parties amputées ou avulsées (ScopRev 2025) Nouveau 2025

L'incidence et la prévalence mondiales des amputations traumatiques ont atteint respectivement 11,37 millions et 552,45 millions en 2019. La conservation non congelante par le froid d'un membre ou doigt ischémique amputé est essentielle pour améliorer les chances de replantation réussie. Seulement 35 % des patients se présentent à l'urgence avec des parties amputées correctement conservées.

État des données

La ScopRev fournit un aperçu complet des données disponibles et peut servir de base pour de futures SysRevs sur des questions PICO étroitement définies. La recommandation de 2015 reste inchangée en attendant ces travaux futurs.

Application pratique — FRSQC

En cas d'amputation traumatique complète : rincer délicatement la partie amputée à l'eau propre, envelopper dans une gaze humide et stérile, placer dans un sac étanche, puis déposer dans un contenant avec de l'eau froide (ne pas congeler, ne pas immerger directement dans la glace). Transporter avec la victime vers le centre hospitalier le plus proche le plus rapidement possible.

Déshydratation liée à l'effort et réhydratation (SysRev 2021)

Cette SysRev couvre les solutions de réhydratation orale pour la déshydratation associée à l'effort. Elle est composée de deux parties : les solutions glucido-électrolytiques (partie I) et les alternatives aux boissons glucido-électrolytiques (partie II, publiée en 2025).

État des recommandations

Les recommandations de traitement issues de cette SysRev sont disponibles sur le site de l'ILCOR (costr.ilcor.org). Elles couvrent le choix des boissons et solutions de réhydratation appropriées pour les prestataires de premiers soins en contexte d'effort physique.

Retrait de tiques (SysRev 2021)

La SysRev 2021 a examiné les méthodes de retrait de tiques en contexte de premiers soins. Les recommandations sont disponibles sur le site de l'ILCOR et ont été intégrées dans les programmes de formation de FRSQC.

Application pratique — FRSQC

Utiliser une pince à tiques fine ou une pince à épiler à bout plat pour saisir la tique aussi près de la peau que possible. Tirer vers le haut avec une pression ferme et régulière sans tordre ni écraser la tique. Nettoyer la zone de morsure et les mains avec de l'alcool ou de l'eau et du savon. Ne pas utiliser de chaleur (allumette), de substances (vaseline, alcool) pour retirer la tique.

Piqûres de méduses (SysRev 2025) Nouveau 2025

La SysRev 2025 est la première revue systématique de l'ILCOR sur ce sujet. Elle a examiné les traitements topiques, thermiques et non thermiques pour les piqûres de différentes espèces de méduses. Les données identifiées par l'ILCOR incluent des ECR, études observationnelles et études de modèles.

🆕 Nouvelles recommandations 2025 — Résumé des principes

Les recommandations de traitement varient selon l'espèce de méduse. L'application d'eau chaude (immersion dans l'eau à environ 45 °C) est généralement efficace pour soulager la douleur de plusieurs espèces. Le vinaigre peut être recommandé ou contre-indiqué selon l'espèce. Le retrait des tentacules doit se faire avec précaution pour éviter de déclencher des cellules urticantes supplémentaires. Les recommandations complètes sont disponibles sur le site de l'ILCOR (costr.ilcor.org).

Dernière mise à jour : mars 2026  ·  Source principale : Djärv T, Douma MJ, Carlson JN, Singletary EM, et al. First Aid: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation Consensus on Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2025;152(suppl 1):S250–S282. doi:10.1161/CIR.0000000000001358  ·  Publié simultanément dans Resuscitation  ·  CoSTR complets disponibles sur costr.ilcor.org